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Por que o limite superior da dor não é menor em humanos?

Por que o limite superior da dor não é menor em humanos?


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Pelo que entendi, a dor é um mecanismo útil que nos sinaliza que algo não está bem com nosso corpo (em particular, estamos sob ataque). É bom - alerta-nos e diz-nos que temos de fazer algo (parar a ameaça ou fugir, etc.). Da Wikipedia:

A dor motiva o indivíduo a se afastar de situações prejudiciais, a proteger uma parte do corpo danificada enquanto ela se cura e a evitar experiências semelhantes no futuro.

No entanto, existem danos que causam muita dor. Se você for esfaqueado em um lugar específico, provavelmente sentirá tanta dor que simplesmente não conseguirá lutar ou fugir. O choque torna incrivelmente difícil faça alguma coisa ou mesmo pense corretamente.

Portanto, minha pergunta é: há uma razão pela qual a dor pode se elevar a níveis tão altos? Estou apenas supondo que, se tivéssemos algum tipo de limite rígido para a quantidade de dor que recebemos, poderíamos ter um desempenho melhor em várias situações perigosas. Em outras palavras: em vez de doer tanto que nem conseguimos pensar direito, dói o suficiente para nos informar que corremos grave perigo, mas ainda somos capazes de avaliar a situação e talvez até mesmo agir de acordo.

Obviamente, alguns danos físicos o tornarão incapaz de agir de qualquer maneira. Por exemplo, danos na coluna que podem fazer com que seus membros funcionem mal. Mas quero dizer danos como uma grande ferida aberta no abdômen: se não doesse tanto, eu imagino que você provavelmente poderia se levantar e fugir (você provavelmente sangraria, mas pelo menos você terá um chance de escapar da ameaça).

Meu palpite é que "não pode ser evitado". Dor são sinais de diferentes partes do corpo para o cérebro e, uma vez que um sinal é enviado, o cérebro não tem escolha a não ser processá-lo de acordo.


Você está presumindo que lutar contra um ferimento grave seria mais útil do que cair no chão. Esse não é sempre o caso.

Cair no chão e cessar a atividade é muito adaptativo em quase todas as situações envolvendo perda de sangue potencialmente significativa. Ficar deitado ou em decúbito dorsal evita a perda de consciência, o aspecto mais crítico da sobrevivência. A diminuição do movimento também pode diminuir a taxa de perda de sangue (embora não de maneira tão significativa quanto a consciência).

Certamente, com um ferimento abdominal significativo, a corrida aumentaria o débito cardíaco, o que aumentaria o sangramento. É vantajoso fugir de um evento traumático se você desmaiar antes de escapar? Por outro lado, deitar de bruços e segurar o ferimento (instintivo) pode reduzir o sangramento e prolongar a consciência e a vida.

O que "não pode ser evitado" (como retirar a mão de uma chama) é geralmente vantajoso.

O choro de um bebê muda durante a circuncisão (uma reação involuntária à dor). O choro, por sua vez, produz naturalmente uma reação visceral em adultos próximos que obriga a ação (causa um estado de forte ativação do sistema nervoso simpático). O adulto ou evita o choro tentando se distanciar ou responde chegando ao choro do bebê.

O bebê não pode deixar de mudar a intensidade do choro com dor intensa. Se um "certo nível de dor" fosse tão longe quanto se pudesse sentir, o bebê poderia não despertar nos adultos a sensação de urgência que faz.

Choro de dor do recém-nascido e tônus ​​vagal: mudanças paralelas em resposta à circuncisão.
AVALIAÇÃO DA CRY INFANTIL: ANÁLISE ACÚSTICA DA CRY E PERCEPÇÃO DOS PAIS


Por que o Coronavirus foi tão bem-sucedido

Nós sabemos sobre o SARS-CoV-2 há apenas três meses, mas os cientistas podem fazer algumas suposições sobre de onde veio e por que está se comportando de maneira tão extrema.

Uma das poucas misericórdias durante essa crise é que, por sua natureza, os coronavírus individuais são facilmente destruídos. Cada partícula de vírus consiste em um pequeno conjunto de genes, envolto por uma esfera de moléculas de lipídios gordurosos, e como as conchas lipídicas são facilmente rasgadas por sabão, 20 segundos de lavagem cuidadosa das mãos podem destruir uma delas. As cápsulas lipídicas também são vulneráveis ​​aos elementos que um estudo recente mostra que o novo coronavírus, o SARS-CoV-2, sobrevive por não mais que um dia em papelão e cerca de dois a três dias em aço e plástico. Esses vírus não perduram no mundo. Eles precisam de corpos.

Mas muito sobre os coronavírus ainda não está claro. Susan Weiss, da Universidade da Pensilvânia, os estuda há cerca de 40 anos. Ela diz que, no início, apenas algumas dezenas de cientistas compartilhavam de seu interesse - e esses números aumentaram apenas ligeiramente após a epidemia de SARS de 2002. “Até então, as pessoas nos olhavam como um campo atrasado, sem muita importância para a saúde humana ," ela diz. Mas com o surgimento do SARS-CoV-2 - a causa da doença COVID-19 - ninguém provavelmente repetirá esse erro novamente.

Para ser claro, SARS-CoV-2 não é gripe. Causa uma doença com sintomas diferentes, se espalha e mata mais rapidamente e pertence a uma família de vírus completamente diferente. Essa família, os coronavírus, inclui apenas seis outros membros que infectam humanos. Quatro deles - OC43, HKU1, NL63 e 229E - incomodam suavemente os humanos há mais de um século, causando um terço dos resfriados comuns. Os outros dois - MERS e SARS (ou “SARS-clássico”, como alguns virologistas começaram a chamá-lo) - causam doenças muito mais graves. Por que este sétimo coronavírus foi o único a se tornar pandêmico? De repente, o que nós Faz saber sobre coronavírus se torna uma questão de preocupação internacional.

A estrutura do vírus fornece algumas pistas sobre seu sucesso. Em forma, é essencialmente uma bola pontiaguda. Esses picos reconhecem e aderem a uma proteína chamada ACE2, que é encontrada na superfície de nossas células: este é o primeiro passo para uma infecção. Os contornos exatos dos picos do SARS-CoV-2 permitem que ele se prenda com muito mais força ao ACE2 do que o SARS-classic, e "é provável que isso seja realmente crucial para a transmissão de pessoa para pessoa", diz Angela Rasmussen, da Universidade de Columbia. Em termos gerais, quanto mais forte o vínculo, menos vírus é necessário para iniciar uma infecção.

Há outro recurso importante. Os picos do coronavírus consistem em duas metades conectadas, e o pico é ativado quando essas metades são separadas, só então o vírus pode entrar na célula hospedeira. No SARS-classic, essa separação ocorre com alguma dificuldade. Mas no SARS-CoV-2, a ponte que conecta as duas metades pode ser facilmente cortada por uma enzima chamada furina, que é produzida por células humanas e - crucialmente - é encontrada em muitos tecidos. “Isso é provavelmente importante para algumas das coisas realmente incomuns que vemos neste vírus”, disse Kristian Andersen, do Scripps Research Translational Institute.

Por exemplo, a maioria dos vírus respiratórios tende a infectar as vias aéreas superiores ou inferiores. Em geral, uma infecção respiratória superior se espalha mais facilmente, mas tende a ser mais branda, enquanto uma infecção respiratória inferior é mais difícil de transmitir, mas é mais grave. O SARS-CoV-2 parece infectar as vias aéreas superiores e inferiores, talvez porque possa explorar a ubíqua furina. Esse golpe duplo também poderia explicar por que o vírus pode se espalhar entre as pessoas antes que os sintomas apareçam - uma característica que o torna tão difícil de controlar. Talvez ele seja transmitido enquanto ainda está confinado às vias aéreas superiores, antes de se aprofundar e causar sintomas graves. Tudo isso é plausível, mas totalmente hipotético, o vírus só foi descoberto em janeiro, e grande parte de sua biologia ainda é um mistério.

O novo vírus certamente parece ser eficaz para infectar humanos, apesar de sua origem animal. O parente selvagem mais próximo do SARS-CoV-2 é encontrado em morcegos, o que sugere que ele se originou em um morcego, então saltou para os humanos diretamente ou através de outra espécie. (Outro coronavírus encontrado em pangolins selvagens também se assemelha ao SARS-CoV-2, mas apenas na pequena parte do pico que reconhece ACE2 os dois vírus são diferentes, e os pangolins provavelmente não são o reservatório original do novo vírus.) Quando O SARS-classic deu esse salto pela primeira vez, um breve período de mutação foi necessário para que ele reconhecesse bem a ACE2. Mas o SARS-CoV-2 pode fazer isso desde o primeiro dia. “Ele já havia encontrado sua melhor forma de ser um vírus [humano]”, diz Matthew Frieman, da Escola de Medicina da Universidade de Maryland.

Esse ajuste estranho sem dúvida encorajará os teóricos da conspiração: quais são as chances de um vírus de morcego aleatório ter exatamente a combinação certa de características para infectar células humanas desde o início e então saltar para uma pessoa inocente? “Muito baixo”, diz Andersen, “mas existem milhões ou bilhões desses vírus por aí. Esses vírus são tão prevalentes que coisas que são realmente improváveis ​​de acontecer às vezes acontecem. ”

Desde o início da pandemia, o vírus não mudou de nenhuma maneira obviamente importante. Está mudando da mesma forma que todos os vírus. Mas, das mais de 100 mutações documentadas, nenhuma atingiu o domínio, o que sugere que nenhuma é especialmente importante. “O vírus tem se mantido notavelmente estável considerando a quantidade de transmissão que vimos”, disse Lisa Gralinski, da Universidade da Carolina do Norte. “Isso faz sentido, porque não há pressão evolutiva sobre o vírus para se transmitir melhor. Está fazendo um ótimo trabalho de divulgação ao redor do mundo agora. ”

Existe uma exceção possível. Alguns vírus SARS-CoV-2 que foram isolados de pacientes COVID-19 de Cingapura estão sem um trecho de genes que também desapareceram do SARS-clássico durante os estágios finais de sua epidemia. Essa mudança foi pensada para tornar o vírus original menos virulento, mas é muito cedo para saber se o mesmo se aplica ao novo. Na verdade, por que alguns coronavírus são mortais e outros não, não está claro. “Não há realmente nenhuma compreensão de por que o SARS ou o SARS-CoV-2 são tão ruins, mas o OC43 apenas faz você ficar com o nariz escorrendo”, diz Frieman.

Os pesquisadores podem, no entanto, oferecer um relato preliminar do que o novo coronavírus faz às pessoas que infecta. Uma vez no corpo, provavelmente ataca as células portadoras de ACE2 que revestem nossas vias respiratórias. As células moribundas se desprendem, enchendo as vias respiratórias com lixo e levando o vírus para o interior do corpo, em direção aos pulmões. Conforme a infecção progride, os pulmões se entopem com células mortas e fluido, tornando a respiração mais difícil. (O vírus também pode infectar células portadoras de ACE2 em outros órgãos, incluindo o intestino e os vasos sanguíneos.)

O sistema imunológico reage e ataca o vírus, que é o que causa inflamação e febre. Mas em casos extremos, o sistema imunológico fica furioso, causando mais danos do que o vírus real. Por exemplo, os vasos sanguíneos podem se abrir para permitir que as células defensivas cheguem ao local de uma infecção grave, mas se os vasos se tornarem também vazando, os pulmões se enchem ainda mais com fluido. Essas reações exageradas são chamadas de tempestades de citocinas. Eles foram historicamente responsáveis ​​por muitas mortes durante a pandemia de gripe de 1918, surtos de gripe aviária H5N1 e surto de SARS em 2003. E eles provavelmente estão por trás dos casos mais graves de COVID-19. “Esses vírus precisam de tempo para se adaptar a um hospedeiro humano”, diz Akiko Iwasaki, da Escola de Medicina de Yale. “Quando eles estão nos testando pela primeira vez, eles não sabem o que estão fazendo e tendem a obter essas respostas.”

Durante uma tempestade de citocinas, o sistema imunológico não está apenas ficando furioso, mas também geralmente está fora de jogo, atacando à vontade sem atingir os alvos certos. Quando isso acontece, as pessoas se tornam mais suscetíveis a bactérias infecciosas. As tempestades também podem afetar outros órgãos além dos pulmões, principalmente se as pessoas já tiverem doenças crônicas. Isso pode explicar por que alguns pacientes com COVID-19 acabam com complicações, como problemas cardíacos e infecções secundárias.

Mas por que algumas pessoas com COVID-19 ficam incrivelmente doentes, enquanto outras escapam com sintomas leves ou inexistentes? A idade é um fator. Os idosos correm o risco de infecções mais graves, possivelmente porque seu sistema imunológico não consegue montar uma defesa inicial eficaz, enquanto as crianças são menos afetadas porque seu sistema imunológico tem menos probabilidade de progredir para uma tempestade de citocinas. Mas outros fatores - os genes de uma pessoa, os caprichos de seu sistema imunológico, a quantidade de vírus aos quais ela é exposta, os outros micróbios em seus corpos - podem desempenhar um papel também. Em geral, "é um mistério por que algumas pessoas têm doença leve, mesmo na mesma faixa etária", diz Iwasaki.

Os coronavírus, assim como a gripe, tendem a ser vírus de inverno. No ar frio e seco, as finas camadas de líquido que revestem nossos pulmões e vias aéreas tornam-se ainda mais finas, e os fios de cabelo que ficam nessas camadas lutam para expulsar vírus e outras partículas estranhas. O ar seco também parece amortecer alguns aspectos da resposta imunológica a esses vírus aprisionados. No calor e na umidade do verão, as duas tendências se invertem e os vírus respiratórios lutam para se firmar.

Infelizmente, isso pode não importar para a pandemia COVID-19. No momento, o vírus está se espalhando por um mundo de pessoas imunologicamente ingênuas, e essa vulnerabilidade provavelmente afetará qualquer variação sazonal. Afinal, o novo vírus está se transmitindo rapidamente em países como Cingapura (que fica nos trópicos) e Austrália (que ainda está no verão). E um estudo de modelagem recente concluiu que “o SARS-CoV-2 pode proliferar em qualquer época do ano”. “Não tenho muita confiança de que o clima vai ter o efeito que as pessoas esperam”, diz Gralinski. "Pode derrubar um pouco as coisas, mas há tanta transmissão de pessoa para pessoa que pode demorar mais do que isso." A menos que as pessoas possam retardar a propagação do vírus seguindo as recomendações de distanciamento físico, o verão sozinho não nos salvará.

“A parte assustadora é que nem sabemos quantas pessoas pegam coronavírus normais a cada ano”, diz Frieman. “Não temos nenhuma rede de vigilância para coronavírus como [temos para] gripe. Não sabemos por que eles vão embora no inverno, ou para onde vão. Não sabemos como esses vírus mudam ano após ano. ” Até agora, a pesquisa tem sido lenta. Ironicamente, uma conferência trienal em que os especialistas em coronavírus do mundo teriam se reunido em uma pequena vila holandesa em maio foi adiada por causa da pandemia de coronavírus.

“Se não aprendermos com essa pandemia que precisamos entender mais esses vírus, seremos muito, muito ruins nisso”, diz Frieman.


Os seis gritos humanos

Se você acha que gritamos para expressar medo ou agressão, você não está sozinho. Parecia que estava na mente de Edvard Munch quando ele pintou a mais famosa obra de arte sobre gritos, "O Grito". Esse cara definitivamente não parece feliz.

Enquanto isso, em primatas não humanos e outros mamíferos (onde os gritos foram mais bem estudados), acredita-se que os gritos se limitem a três categorias: alarme, agressão e medo. Por que deveríamos ser diferentes? De uma perspectiva da biologia evolutiva, os humanos não são nada mais do que macacos inteligentes (e às vezes nem mesmo naquela comparativamente inteligente).

Mas apesar de como normalmente pensamos sobre gritos, o grito humano é mais variado - pense na diferença entre um grito após receber uma carta de aceitação na faculdade e um grito em uma montanha-russa.

E em um novo estudo, pesquisadores da Universidade de Zurique classificaram os diferentes tipos de gritos que os humanos podem perceber em outros humanos. Os resultados, publicados terça-feira em Biologia PloS, oferecem um achado surpreendente: os humanos produzem seis tipos diferentes de gritos reconhecíveis.

O fundo - Sascha Frühholz é professor de Neurociência Cognitiva e Afetiva da Universidade de Zurique e o primeiro autor do estudo. “Apenas os humanos parecem gritar em‘ contextos não alarmantes, mas esse fenômeno até agora foi completamente negligenciado na pesquisa científica ”, diz Frühholz Inverso.

Querendo entender mais sobre o significado desses vários tipos de gritos - e como outros humanos responderam a eles - Frühholz e seus colegas desenvolveram um estudo.

O que eles fizeram - Os pesquisadores pediram a doze participantes que se imaginassem em várias situações positivas e negativas e gritassem em resposta. As situações incluíam ser atacado em um beco escuro, tentar intimidar um oponente, ter seu time favorito vencendo a Copa do Mundo e experimentar “prazer sexual”.

Os pesquisadores gravaram esses gritos e, em seguida, pediram a outros participantes do estudo (não incluindo os gritadores) divididos em grupos para ouvir os gritos. Um grupo, por exemplo, avaliou o quão alarmantes eles acharam os gritos posicionando um indicador entre 0 e 1. Gritos que não eram alarmantes iriam obter um zero, muito alarmantes obteriam um, todo o resto estava em algum lugar entre os dois.

Outro grupo de participantes foi solicitado a, o mais rápido possível, determinar o que modelo de grito era (alegre, com medo, etc.). As variações desses experimentos foram repetidas, incluindo um em que as pessoas ouviam os gritos em uma máquina de ressonância magnética.

O que eles encontraram - Os resultados revelaram seis tipos distintos “psicoacusticamente” de gritos. Em outras palavras, esses são os seis tipos de gritos que as pessoas ouviram e aos quais atribuíram um significado.

De acordo com o estudo, os seis tipos de gritos são:

Surpreendentemente, os gritos de “alarme” (dor, raiva, medo, tristeza) não foram os gritos aos quais os participantes responderam mais rapidamente. Em vez disso, os participantes foram mais rápidos e precisos na identificação de gritos de alegria e prazer.

O que significa - Os dados sugerem que as pessoas são mais sensíveis a gritos positivos e não alarmantes, diz Frühholz.

“Isso contradiz parcialmente as suposições anteriores sobre um‘ viés de ameaça ’na cognição humana e primata”, explica ele.

A “tendência de ameaça” é um foco exagerado ou hiperconcentrado em ameaças potenciais. Embora seja uma ferramenta evolutiva chave - você certamente deseja prestar atenção às ameaças - muito pode criar ansiedade, fazendo uma pessoa se concentrar exclusivamente na ameaça, mesmo quando há fatores atenuantes que podem diminuir a ameaça.

O estudo ainda mostra que “os humanos gritam, como muitas outras espécies fariam, e há uma semelhança nesse repertório de vozes gritando que é compartilhado por uma ampla variedade de espécies e que tem uma longa história evolutiva”, diz Frühholz. Existem semelhanças entre como nós e outros animais vocalizamos um grito de raiva.

Mas, além do repertório vocal compartilhado, “os gritos nos humanos são muito mais diversificados e apenas os humanos parecem gritar de alegria e prazer”, acrescenta.

Por que isso importa - Frühholz diz que há décadas:

“As pesquisas em comunicação emocional e neurociência afetiva presumiram que as emoções negativas e a sinalização de ameaças têm prioridade para qualquer interação social. O cérebro humano e especialmente as partes do cérebro que detectam emoções [o sistema límbico] foram descritos como um ‘detector de ameaças’ ”.

Isso é importante. Os ouvintes “precisam responder de maneira diferente a cada tipo de grito”, acrescenta.

“Se for abordado por uma pessoa gritando de raiva, provavelmente você deve se distanciar dessa pessoa. Ao contrário, a maioria dos humanos se aproximaria de uma pessoa gritando de dor para fornecer apoio e ajuda. ”

Mas tem que haver mais coisas acontecendo - pelo menos quando se considera gritos de alegria ou induzidos pelo prazer. Caso contrário, por que os produziríamos?

A grande lição - A resposta para porque nós produzimos gritos em situações não alarmantes, como quando experimentamos alegria ou prazer, ainda não está completamente claro. Frühholz, entretanto, tem uma teoria.

Dado que outros animais parecem limitar seus gritos a vários tipos de alarmes, ele postula que a resposta pode ser encontrada em nossos ambientes sociais complexos. Pode ser que em ambientes sociais complexos, diz ele, “as emoções positivas são muito mais relevantes para a dinâmica das interações sociais”.

Em outras palavras, para prosperar em nossos ambientes atuais, podemos precisar mais do que apenas a capacidade de soar o alarme. Pode ser que expressar prazer seja tão importante para nossa sobrevivência.


Um estudo conduzido pelo U.S. Geological Survey em 1999 e 2000 encontrou quantidades mensuráveis ​​de um ou mais medicamentos em 80% das amostras de água retiradas de uma rede de 139 riachos em 30 estados. Os medicamentos identificados incluíam uma poção mágica de antibióticos, antidepressivos, anticoagulantes, medicamentos para o coração (inibidores da ECA, bloqueadores dos canais de cálcio, digoxina), hormônios (estrogênio, progesterona, testosterona) e analgésicos. Muitos estudos foram feitos desde então. Outras drogas encontradas incluem cafeína (que, é claro, vem de muitas outras fontes além de medicamentos) carbamazepina, um fármaco anticonvulsivante fibratos, que melhora os níveis de colesterol e alguns perfumes químicos (galaxolida e tonalida).

As estações de tratamento de esgoto atualmente não são projetadas para remover produtos farmacêuticos da água. Nem são as instalações que tratam a água para torná-la potável. No entanto, uma certa quantidade de contaminação farmacêutica é removida quando a água é tratada para outros fins. Por exemplo, algumas pesquisas mostram que os métodos convencionais de tratamento resultam em uma redução de 90% na quantidade de ibuprofeno e naproxeno na água descarregada de estações de tratamento de esgoto. Por outro lado, o tratamento não parece ter muito efeito sobre os níveis de medicamentos como a carbamazepina e o diclofenaco (um analgésico).

Alguns aspectos do tratamento de esgoto podem remover produtos farmacêuticos da água, mas, como resultado, as concentrações no lodo aumentam. Parte dessa lama é usada como fertilizante, então os produtos farmacêuticos estão chegando ao meio ambiente de outra forma.

O tratamento da água potável também pode eliminar parte da contaminação farmacêutica. O cloro é usado para matar bactérias e outros patógenos, mas também parece degradar ou remover o paracetamol, a codeína e o antibiótico sulfatiazol. Um estudo de 2007 de uma estação de água potável descobriu que os métodos convencionais de tratamento reduziram as concentrações de vários medicamentos importantes (paracetamol, carbamazepina) em 75%.

Ainda assim, não há realmente muita dúvida de que alguma poluição farmacêutica persiste e acaba na água que bebemos. Em 2008, a Associated Press publicou uma série de artigos investigativos sobre contaminação farmacêutica na água potável. Os jornalistas descobriram resultados de testes que mostraram que o abastecimento de água para 24 grandes áreas metropolitanas tinha níveis detectáveis ​​de produtos farmacêuticos. Cientistas da Southern Nevada Water Authority e outras organizações relataram resultados em 2010 de um estudo que analisou a água potável de 19 estações de tratamento. Seus testes encontraram antidepressivos, antipsicóticos, antibióticos, betabloqueadores e tranqüilizantes, embora apenas em pequenas quantidades e muito abaixo dos níveis que se acredita terem efeito em humanos.

É possível que haja um efeito cumulativo nas pessoas até mesmo de pequenas quantidades desses e de outros produtos farmacêuticos na água potável, mas isso não foi provado. E talvez as populações vulneráveis ​​(mulheres grávidas, pessoas com deficiência) sejam afetadas, embora isso também não seja comprovado.


7 causas de dor lombar que afetam as mulheres

Nós, humanos, somos terríveis em identificar a dor. Você pode se perguntar como pode confundir cólicas menstruais com dores nas costas ... e então acontece com você. É tudo a mesma área geral, e existem certas condições que tornam seu núcleo apenas um pântano de dor. E as mulheres - para nossa sorte - podem ser mais suscetíveis do que você imagina.

Aqui estão 7 causas de dor lombar que as mulheres podem sentir mais do que os homens

A pesquisa sugere que 60 a 80% das pessoas experimentam dor lombar durante a vida, com sua prevalência sendo ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens em todas as faixas etárias. A dor nas costas em mulheres aumenta significativamente com a idade. Além disso, uma comparação de pesquisa com sujeitos de meia-idade relatou um aumento na incidência de dor lombar em mulheres em relação aos homens na idade pós-menopausa.

Aqui estão algumas possíveis causas de dor lombar em mulheres com as quais os homens podem se preocupar menos (ou nem um pouco).

Menopausa e problemas hormonais

A pesquisa sugere que a dor lombar crônica (LBP) é um dos desafios musculoesqueléticos mais comuns que as mulheres enfrentam durante a menopausa. Cerca de 70% das mulheres na perimenopausa terão sintomas ligados à deficiência de estrogênio, com dor musculoesquelética relatada em mais da metade das mulheres na perimenopausa. A maioria dos estudos demonstra que o aumento dos sintomas da menopausa está relacionado aos sintomas de dor crônica nas costas.

Menstruação ou disfunção uterina

A dismenorreia, uma disfunção uterina que origina cólicas frequentes e intensas nas mulheres durante a menstruação, também predispõe as mulheres a dores nas costas. A condição é classificada como primária ou secundária e, em ambos os tipos, a dor lombar é um sintoma comum.

  • A dismenorreia primária começa quando a mulher começa a menstruar e se perpetua ao longo de sua vida. Suas contrações uterinas severas e atípicas podem resultar em cólicas menstruais graves e recorrentes.
  • A dismenorreia secundária geralmente começa mais tarde na vida e é causada por outra condição, como endometriose ou doença inflamatória pélvica.

Endometriose

A endometriose é uma doença crônica que também pode causar dores nas costas em mulheres. A condição ocorre quando o tecido que se comporta como o tecido endometrial cresce fora do útero, na cavidade pélvica ou em outras áreas. O tecido deslocado responde às mudanças hormonais do corpo e pode causar inchaço, dor, manchas entre os períodos e sangramento.

Como os crescimentos da endometriose sangram mensalmente como o revestimento uterino, sem ter um lugar para o sangue ir, o excesso de líquido irrita e inflama o tecido circundante. Consequentemente, a condição pode resultar em períodos abundantes, dor crônica e acúmulo de tecido cicatricial.

Os sintomas da endometriose podem se manifestar em qualquer fase do ciclo menstrual. A dor pélvica que se irradia para as pernas é comum, e algumas mulheres sentem dores latejantes e corrosivas que podem se manifestar de leves a muito fortes.

  • Dor abdominal ou lombar
  • Dor ao andar ou ficar de pé
  • Dor na ovulação
  • Dor durante a micção e urgência urinária
  • Inflamação da cavidade pélvica
  • Constipação
  • Dor na relação sexual
  • Dor ao evacuar e irradiando dor retal
  • Dor causada por aderências (formação de tecido cicatricial) dentro da bexiga, trompas de falópio, tigelas e ovários
  • Estado de cansaço crônico

A endometriose pode ser inicialmente diagnosticada por um médico que encontra crescimentos endometriais em um exame pélvico e solicita exames de imagem para auxiliar na identificação de cistos endometriais.

Problemas nas costas que podem afetar as mulheres com mais frequência

A anatomia reprodutiva de uma mulher às vezes pode contribuir para sua dor nas costas, como vimos. Por outro lado, no entanto, as mulheres também podem ser suscetíveis a doenças degenerativas que afetam a estrutura da coluna vertebral.

“A dor nas costas é bastante comum e o paciente médio experimenta de um a dois episódios de dor lombar por ano. A dor lombar pode começar aos 20 anos e pode se tornar um problema recorrente que pode ser desencadeado por vários eventos na vida ”, observa o Dr. Brian A. Cole, MD, FAAOS, cirurgião ortopédico de coluna, Englewood Spine Associates, Englewood, NJ. “A maioria das dores nas costas desaparece em seis semanas e é considerada lombalgia aguda. Quando a dor persiste por mais de 12 semanas, é considerada dor lombar crônica. ”

Fraturas por compressão pós-menopausa

Estudos de pesquisa sugerem que, nos Estados Unidos, cerca de 25% das mulheres terão fraturas por compressão vertebral (VCFs) da coluna média à baixa ao longo da vida. A condição ocorre mais frequentemente com a idade, chegando a 40% aos 80 anos.

Essas pequenas rachaduras nas vértebras podem causar incapacidades substanciais e limitar as funções.

A osteoporose é a causa mais comum de VCFs. Mulheres na pós-menopausa têm um risco aumentado de osteoporose devido a alterações hormonais que diminuem a densidade mineral óssea, predispondo os ossos à fratura. Estima-se que a osteoporose ocorra em 44 milhões de americanos e a baixa massa óssea esteja presente em mais 34 milhões de americanos.

Espondilolistese

Você pode ter ouvido falar de um disco deslizado, mas você sabia que um backbone inteiro (ou até mais de um) pode deslizar também? A espondilolistese ocorre quando um corpo vertebral, o segmento ósseo oval espesso na frente da vértebra, desliza contra um corpo vertebral adjacente, resultando em dor ou sintomas mecânicos. A dor pode irradiar pela coluna até o quadril, costas e pernas. A condição pode estar presente desde o nascimento, ser atribuída a uma causa desconhecida ou adquirida. Algumas pesquisas sugerem que o parto e a histerectomia podem colocar as mulheres em risco de espondilolistese.

A espondilolistese é mais comum na coluna lombar inferior, parte inferior das costas, embora também possa se apresentar na coluna cervical. Raramente ocorre, exceto em casos de trauma, na coluna torácica. A coluna torácica é a seção mais longa e está localizada entre as regiões cervical e lombar.

“A partir de nossas observações, vimos uma alta incidência de queixas tanto de pescoço quanto de dor lombar. Suspeito que a causa do aumento da dor é passar mais tempo sentado em cadeiras que não são ergonômicas por natureza e nos limitarmos a espaços de trabalho menores. No trabalho, é mais provável que você se levante e se mova ”, compartilha o Dr. Cole. “O deslocamento foi eliminado, o que geralmente inclui alguma forma de caminhada. Esse tempo de deslocamento economizado acaba sendo somado ao tempo de trabalho em casa, tornando o trabalhador mais eficiente. Agora, mais trabalho está sendo feito no mesmo espaço de trabalho de 8 horas. O resultado é mais tempo sentado. ”

A dor lombar intermitente e localizada é típica da espondilolistese lombar. A dor é exacerbada quando a região afetada é flexionada ou tocada diretamente.

Síndrome do Piriforme

Às vezes, a dor nas costas não é realmente dor nas costas, é a síndrome do piriforme. A síndrome do piriforme ocorre quando o músculo piriforme, um pequeno músculo que se estende da parte inferior da coluna até o topo do fêmur, involuntariamente se contrai e comprime ou irrita o nervo ciático. O músculo piriforme ajuda a girar e girar a perna e o pé para fora. Apresenta sintomas consistentes com ciática, embora não seja de origem espinhal.

A síndrome do piriforme tipicamente se apresenta com dor nas nádegas / glúteos que dispara, dói ou queima ao longo da parte de trás da perna, coxa, panturrilha e também é comum formigamento na área do nervo ciático e dormência nas nádegas. É por isso que é tão comumente confundido com ciática.

  • Lesão de nádega ou quadril
  • Aumento do desenvolvimento do músculo piriforme (comumente observado em atletas durante o treinamento de pré-temporada)
  • Sentado por um longo tempo (motoristas de caminhão de grande plataforma, trabalhadores sedentários em trabalhos de mesa, etc.)
  • Anatomia anormal no músculo piriforme ou ramificação do nervo ciático em relação ao músculo piriforme

A pesquisa observa que 0,3% a 6% de todos os casos de dor lombar e / ou ciática podem ser devido à síndrome do piriforme. Considerando que a estimativa anual de novos casos de ciática e dor lombar é de 40 milhões por ano, a ocorrência da síndrome do piriforme seria de cerca de 2,4 milhões por ano. Na maioria dos casos, a condição está presente em pacientes de meia-idade em uma proporção de 1: 6 de pacientes afetados do sexo masculino para feminino.

Disfunção da articulação SI

Here’s another case where back pain starts somewhere other than the back. Sacroiliac joint dysfunction is characterized by inflammation occurring in the sacroiliac joints, located at the connection of the pelvis and lower spine. The condition can present as lower back or buttock pain that can radiate down the legs. The pain may be exacerbated by extended time in stair climbing or standing.

Like piriformis syndrome, sacroiliac joint dysfunction can be challenging to diagnose, as it can be mistaken for other low back pain causes.

SI joint dysfunction causes:

  • Pregnancy. During pregnancy, the increased weight and altered movement can cause additional stress and wear on joints.
  • Joint Infection. In rare situations, the SI joints can be subject to infection.
  • Artrite. Sacroiliac joints can experience arthritis from normal wear and tear, also known as osteoarthritis.
  • Traumatic Injury. The sacroiliac joints can be injured in from sudden impacts like a fall or car accident.

Dr. Cole reports that despite the array of lower back pain causes in females, many of the cases he sees don’t end up needing medication or surgery. “Most often the pain will resolve on its own without requirements for medication or treatment. It is only such warning signs as pain that lasts more than six weeks, back pain associated with neurologic symptoms down the legs, or a bowel or bladder dysfunction should they be concerned about. If these symptoms or conditions occur, seek medical attention immediately,” advises Dr. Cole.


Shoulder Joint, Muscles, and How to Treat Glenohumeral Joint Effusion

What Are the Important Structures of the Shoulder Joint?

Articulating Surfaces

The glenohumeral joint joins the upper arm, humerus, and glenoid socket of the shoulder blade or scapula to form the articular surfaces.

Joint Capsule and the Bursae

A fibrous sheath called the joint capsule encloses the structures of the glenohumeral joint. This extends from the neck of the humerus to the rim of the glenoid cavity.
The joint capsule is lined with the synovial membrane, which produces synovial fluid that reduces the friction between the connection.
Sac-like structures called synovial bursae contain the synovial fluid. The two most important bursae are:

  1. Subacromial Bursa – Located under the deltoid and acromion, this bursa reduces the friction underneath the deltoid allowing free motion of the rotator cuff.
  2. Subscapular Bursa – Located between the scapula and the subscapularis tendon, this bursa reduces tendon wear and tear during shoulder joint movements.

Ligamentos

Ligaments are connective tissues that stabilize the glenohumeral joint when moving. Five of the most important shoulder joint ligaments are:

  1. Glenohumeral Ligaments – This group of ligaments forms the joint capsule and connects the proximal humerus (upper arm) to the glenoid cavity. These are the main stabilizers of the shoulders.
  2. Coracohumeral Ligament – This ligament connects the base of the coracoid process, a small hook-like structure on the lateral edge of the upper front portion of the shoulder blade, to the proximal humerus.
  3. Transverse Humeral Ligament – This ligament stretches between the two tubercles (the rounded part) of the humerus.
  4. Coracoclavicular Ligament – This ligament is made up of the conoid and trapezoid ligaments and stretches from the collarbone to the scapular coracoid process.
  5. Acromioclavicular Ligament – This ligament, together with the coracoclavicular ligament, keeps the acromioclavicular joint (collarbone) aligned to the shoulder blade.

Músculos

The largest among shoulder muscles is the deltoid. It’s a huge triangle-shaped muscle covering the glenohumeral joint and shaping the shoulder.
It runs across the top of the shoulder from the collarbone in front of the posterior scapula. It’s crucial in preventing joint dislocation when carrying heavy objects.
Other shoulder muscles include:

  • Triceps Brachii – This is the large muscle found in the back of the upper arm. It helps in straightening the arm.
  • Infraspinatus – This is a rotator cuff muscle helping in the lowering and raising of the upper arm.
  • Pectoralis Major – The pectoralis major muscle is a fan-shaped muscle running from the armpit to the clavicle and down across the lower chest area. It joins to the breastbone or sternum.
  • Pectoralis Minor – This is smaller than the pectoralis major. It runs from the upper ribs up to the total shoulder.
  • Teres Major – This muscle is involved with upper arm rotation.
  • Latissimus Dorsi – This is a flat triangular muscle found in the back. It helps with arm lateral rotation and in moving the arm away and closer to the body.
  • Serratus Anterior – This works to pull the shoulder forward to the rib cage.

What Are the Most Common Shoulder Injuries?

Like other joints in the body, the shoulder joint may also be injured. Here are its common injuries:

  • Adhesive Capsulitis –This is a painful and debilitating condition of unclear cause characterized by inflammation and stiffness of the shoulder joint capsule.
  • Shoulder Subluxation –This is a partial dislocation of the glenohumeral joint usually caused by changes in the joint’s mechanical integrity.
  • Rotator Cuff Tear – This is the wear and tear of the rotator cuff resulting in a dull ache in the shoulder which tends to worsen when sleeping on one’s side.
  • Shoulder Bursitis – This is the inflammation of the bursae in the shoulder.
  • Glenohumeral Joint Effusion – This is the accumulation of fluid in the shoulder joint. It may be caused by arthritis or injury of the ligaments in the shoulder joint.

What Are the Symptoms of Glenohumeral Joint Effusion?

Below are the symptoms of glenohumeral joint effusion. The occurrence may vary depending on the cause.

  • Bruising (if caused by an injury)
  • Inchaço
  • Warmth in the affected area
  • Rigidez
  • Unbearable pain when standing or walking

Why Does Glenohumeral Joint Effusion Occur?


Causes of glenohumeral joint effusion:

  • Shoulder strain
  • Repetitive sports injury
  • Torn ligaments or cartilage
  • Bacterial infection within the joint
  • Bone fracture
  • Gout
  • Osteoartrite

Who Is at Risk of Getting Glenohumeral Joint Effusion?

Everyone is at risk of getting shoulder joint effusion but some are more at risk than others:

  • Older people – Risk increases with age.
  • Athletes – Strenuous training can cause fluid buildup in the joints.
  • People who are overweight – Excess weight puts more stress on the joints.
  • People with arthritis

Many sports that have ‘cut-and-run’ maneuvers increase the risk of joint effusion. Examples of these are football, soccer, and tennis.

When Should One See a Doctor?

Regular joint pain and swelling subside after resting and applying ice to the affected area. A few other home remedies for joint effusion, such as a warm bath or a massage, can also be tried.
When a serious injury is sustained and non-medicinal remedies don’t work, it is time to see the doctor. Ache or inflammation that lasts for days indicates a serious injury.
In severe cases, the joints cannot bend or move without extreme discomfort.

Where Should One Go for Glenohumeral Joint Diagnosis?


Prior to treatment, the doctor will examine the patient’s medical history. Previous knee or joint conditions, like arthritis, will be duly noted.
The doctor will, then, perform a physical exam on the affected joints, testing the range of motion. If the diagnosis is unclear, the doctor may request diagnostic exams.
Diagnostic Tests for Glenohumeral Joint Effusion

  • Synovial Fluid Analysis. A medical professional will extract fluid from the joint and test it for crystals, infection-causing bacteria, protein, and glucose. A positive result may indicate gout. The lab will also test the fluid for blood cells that may indicate injury to the joint.
  • Blood Chemistry. Doctors may draw blood from the patient to check for levels of inflammation and the presence of antibodies or infection.
  • Imaging Tests. X-ray, ultrasound, CT scan, or MRI read the structural changes and erosions in the joint, the location and amount of fluid, cartilage loss, and presence of loose tissue fragments.

What Are the Treatments for Glenohumeral Joint Effusion?

The type of treatment will rely on diagnosis results. Depending on the injury and severity, it ranges from physical therapy to oral medication to invasive treatment procedures:

  • Antibiotics to fight infection
  • Anti-inflammatories like corticosteroids injections to reduce swelling
  • Analgesics to relieve discomfort
  • Joint aspiration to drain fluid from the joint in order to relieve pressure resulting from excess fluid
  • Physical therapy to improve flexibility and strength of the supporting muscles
  • Surgical repair, i.e. total shoulder replacement
  • Supporting health supplements for a speedy recovery

Rheumatologists may treat the joint ailment with medication or physical therapy. If surgery is necessary, the expertise of an orthopedic surgeon is crucial.
The patient can also consult a sports medicine specialist. They specialize in the prevention, evaluation, and treatment of injuries related to sports and exercise.
Thinking of taking health supplements for a speedy recovery? Check out this review about the Dr. Seeds Body Protective Complex!

Anyone who regularly subjects their joints to stress runs the risk of acquiring joint effusion. Maintain joint health by keeping a healthy lifestyle to avoid joint injury.
Listen to the body and consult a doctor when necessary.
Have you experienced joint effusion? How did you manage your ailment? Share your experience in the comments section below!
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This post was originally published on August 27, 2018, and has been updated for quality and relevancy.


Why isn't the upper limit of pain lower in humans? - Biologia

It’s been an epically bad week for everyone who relies on water from the Klamath.

On Wednesday, the Bureau of Reclamation, which operates the 114-year-old Klamath water project, announced that for the first time ever, the “A” canal will be closed for the season – meaning no water will be drawn from Upper Klamath Lake for irrigators in the federally-managed Klamath Project.

Reclamation’s initial operations plan allocation for the Klamath Project projected 33,000 acre-feet would be available for more than 150,000 acres of farmland, a fraction of what irrigators would use in a typical year. But Wednesday the Bureau announced that the deepening drought and worsening hydrologic conditions in the Basin would no longer allow diverting even that much water from the lake.

Reclamation cited the need to maintain a minimal level in the lake to protect two endangered species of sucker fish which are of deep importance to the Klamath Tribes.

The Bureau also said in a statement it expects that 33,000 acre feet originally allocated to farmers and ranchers in the Klamath Project to be lost to “unauthorized diversions at private facilities along the Klamath River and Upper Klamath Lake” – essentially, farmers irrigating land outside of a legal water right.

The Klamath Drainage District has diverted 4,500 acre feet of water, with a supplementary water right. But some believe it doesn’t hold up against federal regulation.

A parasitic infection is expected to kill nearly all of juvenile salmon on the Klamath River this spring. The photo features fish that are presumed to have died from infection.

Scott White, general manager of KDD, defends the usage of water for his growers. White has a background as a watermaster for Oregon Water Resources Department and as a former executive director of the Klamath Water Users Association. He claims the water usage is backed by a state supplementary water right acquired by the district in 1977.

“When Project supply is not available, then this supplemental water right kicks in,” White said.

White says the Bureau of Reclamation has acknowledged this water right in the past and even brought it to the district’s attention when Project supply isn’t available. A letter between former area manager Sue Fry and former KDD manager Justin Throne in 2010 backs that up.

Ben DuVal, president of the Klamath Water Users Association, which represents irrigators on the federally-managed Klamath Project, isn’t so sure that Reclamation has supported the diversion of the water by KDD. But he said it’s been “tolerated” by Reclamation up until now.

Still, DuVal said, that water is being taken away from the rest of the Project, and it’s taking away options and the flexibility for Project users with it.

“So, it’s definitely hurting the rest of the Project, even though I think we all understand where they’re coming from and why they’re doing it,” DuVal said. “Every business in the Basin and our wildlife refuges are really, really suffering and that’s not a balanced way of looking at things.”

Further downstream, the bad news continues.

The Yurok tribe reported Thursday that juvenile Coho salmon are dying off from a parasite in the Klamath River. Last week, tribal officials said, 97% of the fish sampled along one key stretch of the river tested positive for a deadly parasite called C. shasta.

Craig Tucker, natural resources policy consultant for the neighboring Karuk tribe, said lack of water in the river is fostering conditions that allow the parasite to spread unchecked.

“This year, we did not get a flushing flow in the winter and the Bureau is unwilling to provide a dilution flow right now so now the disease rates are at 97%,” Tucker said.

Reclamation’s initial operations plan allocation for the Klamath also included a possible surface flushing flow in the Klamath River to benefit out-migrating salmon.

The effects of nearly all the baby salmon in the river being killed off are likely to be far-reaching, and extend up and down the Oregon and California coastlines.

“We are wiping out an entire year class of not only (Endangered Species Act) listed coho but Chinook salmon, which are really the workhorse of the salmon fishery,” Tucker said.

That’s the road to extinction, said Glen Spain, northwest regional director for the Pacific Coast Federation of Fishermen’s Associations, which represents small and medium-sized commercial fishing operations.

“We’re dealing with three simultaneous crises — Upper Basin, Middle Basin, and lower Basin and coast,” Spain told Jefferson Public Radio.

“And the coastal problem is that we’ve got a complete closure from the California salmon fishery because of weak salmon stocks coming back to the Klamath,” he added.

Ocean fisheries use what’s known as a “weak stock” management, where the weakest stock is the one that limits all other fisheries.

The fisheries can’t be allowed to get below a certain number of returning fish, or they are unable to replace a given generation of fish. As it has been in several years past, Klamath is providing the weakest stock of fish.

The main reason there are not as many adult fish coming back is that three years ago – this salmon species has a three-year life cycle — the fish were moving out into the world as juveniles and they hit a hot spot of c. shasta infection in the Klamath River. Massive infection rates of c. Shasta led to high mortality rates.

“We lost them in the Klamath primarily because of hot weather, hot water temperatures, lower flows, and inability to do the flushing flow that we really need,” Spain said. “That’s one of the very few tools that we have to get them out in time.”

The impact will run north and south along the Oregon and California coasts, in what’s known as the Klamath Management Zone. That zone extends as far south as Fort Bragg and as far north as Florence.

That whole area on that California side is closed completely, Spain said, and there are so many restrictions to the Oregon coastal side, he said, it might as well be closed.

“We are going to be asking the federal government for help,” Spain added. “Exactly how it will go, we don’t know. We don’t know what this season’s going to look like, but so far it’s dim.”

The Karuk Tribe’s Craig Tucker is not surprised by another drought in the region and believes a change is needed in agricultural approaches.

“This is 21st century global climate change hydrology,” Tucker said. “This is what the climatologists told us to expect is extreme dryness, followed by extreme wetness, and less snow. “We can’t use 20th century water plans to deal with 21st century climate,” he added.

The Klamath Water Users Association’s Ben DuVal acknowledges that lower snow levels in general and changing hydrology has certainly impacted the Project.

“We’re getting less winter snow pack and more spring run-off after it warms up,” he said.

“That’s something that, regardless of whether or not it’s due to climate change …. We need to manage the reservoirs that we have. We need flexibility in how to manage that.”

DuVal, a Tulelake farmer himself, emphasized that farmers are not new to navigating drought and sharing resources.

“We did that by balancing all the needs,” he said. “Farms cut back, the river gave up some downstream flows, the lake was used to its most effective levels everyone shared, everyone got through.”

DuVal believes the approach currently being taken by Reclamation is imbalanced for farmers and the community as a whole, including tribes. He says he supports looking into solutions, such as expanding storage so there is for more water to go around.

“We need to possibly change our management style on the river and in Upper Klamath Lake in order to address the changes that we’re seeing,” DuVal said.

Klamath Project irrigators can be compensated for their losses and the process could start next month.

Reclamation has committed to offering a total $15 million in immediate aid to Project water users, to be delivered through the Klamath Project Drought Response Agency. An additional $3 million will be available through Reclamation and other departments of the Interior.

But government money to try to ease the pain of at least some of the people who stand to lose by the growing shortage of water in the Klamath Basin will only go so far. The climate trends are all headed in the direction of deeper and more frequent drought, less snowpack and less water in the system. And there are few plausible plans for somehow getting the one thing everyone who depends on the Basin needs a reliable, adequate supply of water.


8 Secrets For Building Your Best Upper Chest

While many lifters get decent mid and low-pec development, it’s rare to see a truly filled-in upper chest. When it comes to aesthetics, the upper pecs are a game changer. Here are eight things you need to know (and do) to build yours.

1 – Check Your Ego at the Door

The biggest reason guys lack upper pec development? They turn chest day into ego day. Flat bench pressing gets all the love because they can use more weight.

But if you’re serious about reaching your pec potential, you need to put your ego aside and focus on incline movements – even if you train in a public gym and you currently suck at inclines.

Upper pecs are a tricky area. Unless you won the genetic lottery, just emphasizing incline pressing may not be enough.

2 – Hit BOTH Parts of Your Upper Pecs

When people think about the upper pecs, they only think about the clavicular portion of the pectoralis major. But there are TWO major portions.

The clavicular part originates on your clavicles and run almost parallel to your anterior deltoids. When doing incline presses, many lifters mistakenly use the same grip and style they use for flat bench presses. However, research shows that one great way to emphasize the clavicular portion of your pecs is to use a narrower grip when doing inclines (1).

This brings your elbows in and gets your shoulders moving in the direction of your clavicular fibers. Note: Don’t bring your elbows in all the way this will place stress on the anterior delts.

If you use a barbell, use a shoulder-width grip and focus on squeezing your hands together as you press the weight to increase the recruitment of your pecs.

You can also do this with dumbbells and your arms at a 45-degree angle:

This elbow tuck position is so powerful that you may not even need to use an incline. Research shows that simply doing flat bench press with a reverse grip lights up your clavicular fibers (2).

The downside of the reverse-grip bench press? You move your arms into external rotation. While it works, it may not be optimal because the pecs assist in internal rotation. As a result, a better approach is to press with dumbbells (off floor or bench). With dumbbells you get the same elbow position at the bottom as a reverse-grip bench press, but you can internally rotate your arms as you press up for max pec recruitment.

The other part of your pecs that’s often forgotten is the upper sternal portion. If you look at the pec anatomy, you’ll see sternal fibers running all the way up to the top of your sternum. If you look at the line of pull of these fibers, you’ll see they’re still pulling your arm across your body. If you only press with your elbows tucked, or a steep incline, you might miss this part.

To develop the upper sternal fibers, you need a low incline and a wider elbow position.

Note: If you have shoulder problems, or experience pain pressing this way, don’t do it! However, if you want to give it a go, here are some tips that’ll help hammer your pecs while sparing your shoulders:

  • Don’t force the elbow flare – maintain a slight elbow tuck.
  • Remember, you’re on a slight incline. Flat bench pressing with wider elbows is riskier for your shoulders because your shoulders are abducted (out to the side) and internally rotated. This puts you in a position of shoulder impingement. But when you use a slight incline, you externally rotate your arms which moves you out of that shoulder impingement position.
  • Stop when your elbows are in line with your shoulders. This is where most people naturally stop anyway. Also note that the distance between the dumbbells and your shoulders will vary depending on your arm length, so stop looking at the dumbbells and start looking at your elbows.

3 – Find YOUR Optimal Bench Angle

If you’re trying to build your upper chest, the angle matters. If your bench angle is too high, your upper pecs will drop out and your anterior delts will take over.

What’s your optimal angle? Research shows that a bench angle of about 30-45 degrees may be best for hitting your upper pecs (3). However, before you pull out your protractor, you should know that this study was done with only 14 subjects. That leaves us with the question, “What about individual variation?”

If you look carefully at a bunch of different people, you’ll notice significant variance in chest cavities (sunken, flat, barrel, etc.). How can people with different chest structures press on the same bench angle and expect the same muscle activation? The optimal angle for you might be higher or lower than the next bro at your gym.

To find your best angle, try this test:

  • Attach a light band to a rack or post at about eye level. Keep the band tension very light.
  • Grab the band and raise your hand overhead.
  • Place your opposite hand on your upper pec of the raised arm.
  • Draw your hand in until it’s at or just past the midline of your body.
  • Slowly lower your hand.
  • Stop the movement when you feel your upper pec light up.
  • Turn to a side mirror and note the angle of your arm relative to your torso – that’s your optimal angle.

Experiment with an adjustable bench to find the incline that best allows you to get the arm-to-torso angle from the test.

4 – Emphasize Pressing With Dumbbells

Many lifters have built tremendous pecs with flat and incline barbell presses. If they work for you, keep some barbell work in your chest training. However, dumbbells may work even better. Research comparing barbell to dumbbells shows the latter allows for better pec activation (4). Dumbbell pressing also allows your body to move naturally, placing less stress on your joints. If you have long arms, these benefits are even more noticeable.

5 – Get Your Arms Moving Across Your Body

A key function of your pecs is transverse adduction (moving your arms across your body). This can be done with low incline flyes (dumbbells or cables) or low-to-high standing cable flyes. Flyes can be especially helpful if you’re more arm-dominant in your pressing – a common problem for lifters with shorter arms.

If you have longer arms or experience shoulder pain with flyes, try pressing variations that emphasize an inward motion of your hands. Depending on equipment, you may be able to do this with a machine. Another great option is doing a low-incline cross-body cable press.

If you don’t have a cable stack, you can get this same motion with a one-arm low-incline press on a tilted bench. Here’s how you set it up.

Use rubber coated plates on a rubber floor to reduce the risk of the plates or bench slipping.

6 – Try Declines or Dips

We all know that flat bench hits mid pecs, inclines hit upper, and declines hit lower pecs, right? Bem, não exatamente.

One study found that while moving to a decline does increase your lower pec activation, there isn’t a significant difference on upper pec activation between incline and decline bench pressing (5). Now, that is only one study and other research shows less upper pecs with declines (1).

Declines are worth experimenting with. Six-time Mr. Olympia, Dorian Yates, preferred incline and decline pressing to flat bench. If you don’t normally do declines or dips, try them. If they feel okay on your shoulders, try an experiment. Do a bunch of sets of decline barbell/dumbbell presses or dips with no other pressing exercises that session.

The goal is to deliberately get sore (remember, this is for experimental purposes – not regular training). Then, over the next few days pay attention to where you feel it in your pecs. You may find that dips or decline bench is a better overall pec builder than a flat bench.

7 – Adjust Your Upper Body Training

If you’re specializing in your upper pecs, make these two adjustments:

  1. Reduce your anterior delt work. Despite your best efforts to isolate your upper pecs, your anterior delts will get a lot of work with any upper chest exercise. If you don’t back down on front delt work, you may beat up your shoulders before you build up your upper pecs. Definitely skip front raises. If you love overhead pressing, limit it to one time per week while emphasizing your upper pecs.
  2. Up your upper back work. A strong upper back is necessary for shoulder health. It also helps pull your shoulders back so you can actually see your new pec growth.

8 – Have Realistic Expectations

Your upper pecs are near your androgen zone. This is the part of your body where there are more androgen receptors. While this may sound like broscience, research shows that when comparing the quads to the upper traps, there are more androgen receptors in the upper traps (6).

Based on anecdotal evidence of bodybuilders who use drugs, I’d also argue that the upper pecs and delts are also androgen-receptor dense. As a result, those using steroids will have a huge advantage in developing muscle mass in this upper torso area.

If you choose to go about this training thing “all natty” then make sure you have realistic expectations. Yes, you can build a bigger, stronger upper chest, but you won’t look like your favorite pro bodybuilder.

Okay, now let’s put all this together.

The Upper Chest Blueprint

Day 1 – Heavy Day

Exercício Jogos Reps
A1 Closer-Grip Dumbbell or Barbell Incline Press (elbows 45 degrees) 4-5 5-7
A2 Chin-Up Variation 4-5 6-8
B1 Low-Incline Dumbbell Press (elbows wider) 4 6-8
B2 Row Variation 4 8-10
C Optional: Direct Arm Work

Day 2 – Rep Day

Exercício Jogos Reps
A1 Dumbbell Bench or Floor Press (elbows in) 3-4 8-10
A2 Pull-Up or Pulldown Variation 3-4 10-12
B1 Forward Lean Cable Chest Press or One-Arm Tilted Low-Incline Press (hold and squeeze at the top for 1-2 seconds) 3 10-15
B2 Row Variation 3 12-15
C1 Dip (body weight) 2 max
C2 Face Pull 2 15-25
D Optional: Direct Arm Work

Consider training your upper chest on Tuesdays and Fridays to avoid the crowds on International Chest Day.


What to Expect at Your Office Visit

Your provider will perform a physical exam and ask about your symptoms and medical history. Your specific symptoms, the location of pain and when it occurs will help your provider detect the cause.

  • Where do you feel the pain?
  • Is it all over or in one spot?
  • Does the pain move into your back, groin, or down your legs?

TYPE AND INTENSITY OF YOUR PAIN

  • Is the pain severe, sharp, or cramping?
  • Do you have it all the time, or does it come and go?
  • Does the pain wake you up at night?
  • Have you had similar pain in the past? How long has each episode lasted?
  • When does the pain occur? For example, after meals or during menstruation?
  • What makes the pain worse? For example, eating, stress, or lying down?
  • What makes the pain better? For example, drinking milk, having a bowel movement, or taking an antacid?
  • What medicines are you taking?
  • Have you had a recent injury?
  • Are you pregnant?
  • What other symptoms do you have?

Tests that may be done include:

  • Barium enema
  • Blood, urine, and stool tests or sigmoidoscopy (tube through the rectum into the colon)
  • ECG (electrocardiogram) or heart tracing
  • Upper endoscopy (tube through the mouth into the esophagus, stomach and upper small intestine)
  • Upper GI (gastrointestinal) and small bowel series

Why is my sciatica not going away?

Sciatica is a type of nerve pain that radiates down the back into the hip and leg. It often goes away in a few weeks, but for some people, the condition is chronic.

The pain can feel like an intense cramp or burning electrical sensations.

Sciatica that lasts more than 3 months or that goes away and comes back may be chronic sciatica.

Chronic sciatica is a long-term condition that can cause ongoing pain. It is more difficult to treat than acute (short-term) sciatica, but several remedies can offer relief.

This article reviews what sciatica is, what causes it, and how to treat it.

Sciatica happens when something presses on or traps the sciatic nerve.

The most common cause is a herniated disk in the lower spine.

Another risk factor is spinal stenosis, a condition that causes the spinal column to narrow.

Herniated disk

Doctors do not know why some cases of sciatica become chronic.

Many acute and chronic cases happen because of a herniated disk. In most cases, herniated disks improve on their own within a few weeks. When they do not, this may cause chronic pain.

Prejuízo

People with herniated disks often remember a specific injury that triggered the pain.

An injury does not mean that the pain will be chronic.

However, people who have a herniated disk from an injury may develop the same injury again, especially if they continue repeating the movements that led to it.

Inflamação

Inflammatory conditions can trap spinal nerves, causing sciatic pain.

People with chronic inflammatory conditions, such as rheumatoid arthritis, may notice that their sciatica flares when their condition gets worse.

Treating the underlying condition may help treat the sciatica.

Infecção

An infection in or around the spine can cause an abscess , which is a swollen and infected mass. This abscess can trap spinal nerves, causing sciatica and, sometimes, other symptoms.

A person with an abscess may develop a fever, have pain in other areas of the body, or find that sciatica begins after they have another infection.

Spinal mass or cancer

Any type of mass in or near the spine may trap spinal nerves, causing sciatic pain.

Some masses are cancerous. In other cases, an epidural hematoma, which is a swollen blood spot near the spine, can cause the pain.

It is important that people with sciatica see a doctor to rule out potentially dangerous conditions such as cancer, especially when sciatica does not go away.

Wear and tear

As a person ages, the normal wear and tear on their spine can cause the spinal column to narrow, resulting in spinal stenosis.

For some people, spinal stenosis causes chronic or worsening pain.

Lifestyle issues

Several lifestyle factors may increase the risk of sciatic pain or extend the healing time.

People with these risk factors may find that sciatica becomes chronic or recurs. Risk factors for sciatica include:

  • little physical activity and prolonged sitting
  • having overweight or obesity
  • fumar

As sciatica often follows an injury, people may also find that the symptoms do not improve if they continue the activity that caused the original injury.

Tuberculose

Sacroiliac joint tuberculosis, which doctors call tuberculous sacroiliitis, is a rare form of tuberculosis (TB), a lung infection.

It happens when the infection creates an abscess that spreads to the sacroiliac joint in the pelvis and lower spine. A person may also have symptoms of TB, such as breathing problems or coughing.

TB is a very rare cause of sciatica, but if symptoms persist, and a person has a history of exposure to TB, testing is important.

Spinal misalignment

When the spine is not properly aligned, such as when a person has scoliosis or another chronic condition, it can put pressure on the space between the vertebrae.

This pressure may cause herniated disks. It can also compress the sciatic nerve, causing nerve pain. Depending on the cause, a person may need surgery, physical therapy, or other treatments.

Sciatica can and does come back, especially when a person has a chronic medical condition.

People who do not make lifestyle changes to prevent more sciatic pain may also redevelop symptoms. However, for most people, sciatica heals on its own within a month or two.

Exercise can help ease the sciatic pain. The following exercises might help a person with sciatica:


Assista o vídeo: Uma viagem através do seu sistema nervoso (Junho 2022).


Comentários:

  1. Nortin

    Ok filme?

  2. Lifton

    É óbvio na minha opinião. Eu aconselho você a tentar pesquisar no google.com

  3. Molloy

    Você não está certo. Eu posso provar.

  4. Danos

    O que faríamos sem a sua boa ideia

  5. Meshicage

    Acontece ... tal concorrência casual



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